多选题：沉默是护患语言沟通的一种特殊形式，一般在下列哪些情况不适用()A护患双方在争吵时B患者需要知情告知时C患者自我意识到自身的偏颇或不当时D患者由于遭受打击悲伤哭泣时E护患双方在正常交流时